Trám răng có được bảo hiểm y tế không?

Nhiều bệnh nhân luôn thắc mắc rằng trám răng có được bảo hiểm y tế không? Theo quy định hiện hành, mọi hoạt động khám chữa bệnh lý về răng miệng sẽ được bảo hiểm chi trả. Tuy nhiên, đối với những trường hợp thực hiện các phương pháp trám răng thẩm mỹ, làm răng sẽ không chấp nhận mục này. Để biết thêm chi tiết, hãy cùng Nha khoa Quốc tế Việt Smile tìm hiểu nhé.

Có thể bạn quan tâm:

• Những cách trám răng sâu tại nhà có thực sự nguy hiểm?
• Vết trám răng bị đen nguyên nhân do đâu?
• Miếng trám răng bị rớt: Nguyên nhân và cách khắc phục hiệu quả
• Cảm giác sau khi trám răng bị ê buốt: Nguyên nhân và cách khắc phục

Trám răng có được bảo hiểm y tế không?

Theo quy định của Luật BHYT 2014, BHYT chỉ chi trả cho các dịch vụ “khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng, khám thai thông thường và sinh con”. Đồng thời, luật cũng quy định những dịch vụ nêu trên sẽ được hưởng bảo hiểm y tế.

Như vậy bệnh nhân sẽ được bảo hiểm y tế chi trả khi khám hoặc điều trị các bệnh về răng miệng. Ngoài ra, bảo hiểm còn có thể giúp bệnh nhân giảm bớt một số chi phí khi mua thuốc điều trị bệnh răng miệng. Tuy nhiên, người bệnh cũng cần lưu ý nếu dịch vụ thăm khám răng là định kỳ sẽ không được hưởng bảo hiểm y tế. Cụ thể, bảo hiểm sẽ chi trả cho các trường hợp sau:

• Khám và điều trị răng miệng.

• Nhổ răng, viêm chân răng, điều trị tủy, viêm nha chu, áp xe răng;...

• Điều trị các bệnh lý răng khôn mọc thẳng, răng khôn mọc ngầm, mọc lệch…

• Răng bị sứt mẻ.

Điều này cũng đồng nghĩa với những trường hợp liên quan đến nhu cầu thẩm mỹ như bọc răng sứ, niềng răng, cấy ghép implant… sẽ không được hưởng BHYT. Lý do là vì thẩm mỹ là nhu cầu cá nhân nên bảo hiểm sẽ không hỗ trợ cho những trường hợp này.

Trám răng có được bảo hiểm y tế không? Câu trả lời là có quỹ bảo hiểm y tế chi trả nếu bác sĩ kê đơn thuốc đó để điều trị sâu răng và răng sứt mẻ. Ngoài ra, hiện nay có nhiều loại bảo hiểm y tế khác chi trả cho bệnh răng miệng, nhưng chỉ dành cho các tình trạng được mô tả ở trên.

Hướng dẫn quy trình, thủ tục trám răng BHYT

Hiện tại, không có nha khoa nào cung cấp dịch vụ trám răng có bảo hiểm y tế. Do đó, trong trường hợp bảo hiểm y tế của nhà nước, nó sẽ được thanh toán tại các cơ sở y tế công lập, và nếu bạn đi khám trái tuyến, chi phí cũng sẽ được điều chỉnh.

 

Trám răng được BHYT chi trả cũng phải tuân theo các quy trình khám và điều trị giống như các tình trạng bệnh lý thông thường khác. Quy trình thực hiện theo các bước cơ bản sau:

• Bước 1: Lấy số thứ tự và điền vào phiếu đăng ký thăm khám.

• Bước 2: Bệnh viện tiếp nhận khám bệnh thông qua bảo hiểm y tế.

• Bước 3: Đến phòng khám chuyên khoa để điều trị.

• Bước 4: Thanh toán các khoản phí cần thiết theo điều khoản bảo hiểm.

• Bước 5: Tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng,  theo thời gian ghi trên giấy hẹn và chờ lấy kết quả.
• Bước 6: Bác sĩ chẩn đoán, giải thích tình trạng răng, đưa ra chỉ định và thực hiện điều trị trám răng.

• Bước 7: Đến quầy thu tiền thuốc BHYT (nếu có), thanh toán tiền thuốc, thanh toán thuốc ngoài danh mục BHYT và nhận thuốc.

Lưu ý: Để có thể được thanh toán BHYT khi thăm khám và trám răng, bạn sẽ cần mang theo nhiều giấy tờ cá nhân, chẳng hạn như:

• Thẻ căn cước công dân/chứng minh nhân dân.

• Giấy phép lái xe.

• Thẻ BHYT vẫn còn hiệu lực.

Tại sao nhiều người dùng không thích sử dụng bảo hiểm y tế khi trám răng?

Việc sử dụng bảo hiểm y tế để khám, chữa bệnh có nhiều lợi ích. Nó có thể giúp người bệnh giảm bớt gánh nặng chi phí. Cũng sẽ hỗ trợ một phần chi phí theo quy định đối với các trường hợp trám răng thuộc danh mục được hưởng BHYT. Tuy nhiên, nhiều người không thích sử dụng bảo hiểm. Một số lý do được đưa ra là:

Thủ tục phức tạp

Trám răng là kỹ thuật đơn giản trong nha khoa, được thực hiện nhanh chóng và chi phí trám răng không quá cao. Do đó, hầu hết bệnh nhân thường đến trực tiếp phòng nha hơn là các cơ sở công lập. Việc thực hiện đúng các bước trong quy trình khám chữa bệnh mất nhiều thời gian nên không phù hợp với nhiều người.

Vật liệu trám không đảm bảo chất lượng

Đây là tâm lý của nhiều người khi sử dụng BHYT và họ thường cho rằng chất lượng thuốc, vật tư y tế không đảm bảo. Ngược lại, nếu bạn lựa chọn cơ sở nha khoa uy tín chuyên điều trị các bệnh lý răng miệng thì hiệu quả sẽ tốt hơn.

Chỉ một số nơi áp dụng

Đây cũng là rào cản khiến nhiều người không thích sử dụng BHYT. Thông thường, mọi trường hợp trám răng do bác sĩ chỉ định do bệnh lý sẽ được bảo hiểm y tế chi trả. Tuy nhiên, không phải cơ sở y tế nào cũng cung cấp dịch vụ này. Do đó, việc tìm kiếm mất nhiều thời gian, nhất là khi cơ sở lại quá xa hoặc không đảm bảo được thời gian của bệnh nhân.

Trên đây là toàn bộ những thông tin mà Nha khoa Quốc tế Việt Smile muốn chia sẻ với bạn về vấn đề “trám răng có được bảo hiểm y tế không”. Nói chung, trám răng vẫn được chi trả theo bảo hiểm y tế theo quy định, nhưng chỉ trong một số trường hợp nhất định. Nếu còn vướng mắc hãy liên hệ ngay với Nha khoa Quốc tế Việt Smile qua số hotline để được hỗ trợ.

Nha khoa Quốc tế Việt Smile - Chất lượng tạo niềm tin

• Địa chỉ: 04 Lê Lợi, Phường, Đồng Hới, Quảng Bình

• Hotline: 0232 6333336 - 0968 737 322 - 0795 885 333

• Website: nhakhoaquoctevietsmile.com

• Facebook: Nha Khoa Quốc Tế Việt Smile

LƯU Ý: NHA KHOA QUỐC TẾ VIỆT SMILE CHỈ CÓ MỘT CƠ SỞ DUY NHẤT TẠI TỈNH QUẢNG BÌNH